陆金服人工服务电话
2024-04-22 22:54:17
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“减肥神药”究竟进没进医保(bao)？官(guan)方回(hui)应,格鲁,药品(pin),国家
春天一到，减肥大业又(you)被没有少小伙伴提上议事日程。一种(zhong)名叫“司美(mei)格鲁肽”的药物更(geng)是(shi)遭到众多爱尤物士的追捧。许多热心(xin)网友正在社交平台分享(xiang)用法，宣传“躺着就能变苗条”的减肥“神效”，有的还说就是(shi)它让世界首富马斯克“判若两马”。
那么(me)作为(wei)一款海内已经上市的药物，司美(mei)格鲁肽进医保(bao)了吗？如果进了，刷医保(bao)卡岂没有是(shi)还能为(wei)减肥大业省下一笔？上面，咱来好好聊(liao)一聊(liao)。
毫无疑问(wen)，司美(mei)格鲁肽注射(she)液真的进医保(bao)了。2023年版国家医保(bao)药品(pin)目次收载3088种(zhong)药品(pin)，涵盖了全国公(gong)立病院(yuan)90%以上的用药份额，个中属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体(ti)冲动剂的降糖药就有7种(zhong)，这类药以葡萄糖依赖(lai)的体(ti)式格局安慰胰岛(dao)素分泌(mi)实(shi)现(xian)降低(di)血糖的作用，司美(mei)格鲁肽注射(she)液就是(shi)个中一员(yuan)。该药2017年12月(yue)得到美(mei)国FDA答应“用于成(cheng)年2型糖尿病患者血糖操纵”，2020年FDA又(you)进一步答应“用于伴有心(xin)血管疾病的成(cheng)年2型糖尿病患者以降低(di)相干疾病风险”。得益于“每年一调”的国家医保(bao)药品(pin)目次调解(jie)机制(zhi)，司美(mei)格鲁肽注射(she)液上述两个顺应症2021年4月(yue)正在我国获批后，当年即经过会商归入国家医保(bao)目次，价格更(geng)是(shi)没有到美(mei)国的十分之一。有关统计数据显示，仅2024年1-2月(yue)，司美(mei)格鲁肽正在全国医保(bao)报销就凌驾了70万人次，叠加会商和医保(bao)报销两重(zhong)因素，患者用药包(bao)袱大大减轻。
看到这里，有些(xie)小伙伴是(shi)没有是(shi)“喜上眉(mei)梢”，既然已经归入医保(bao)，是(shi)没有是(shi)意味着减肥也(ye)可以医保(bao)报销了呢？淡定，咱们接着聊(liao)。
是(shi)的，您(nin)没看错！减肥药再“神”也(ye)没有能进医保(bao)。为(wei)推进康健中国扶(fu)植，保(bao)证参保(bao)人员(yuan)基本用药需求，提升基本医疗保(bao)险用药科学化、邃密化经管水平，2020年国家医保(bao)局出台了《基本医疗保(bao)险用药经管暂(zan)行办法》，明白(bai)规定有8类药物没有能医保(bao)报销，主要起加强(qiang)性功能、治疗脱发、减肥、美(mei)容、戒烟、戒酒等“改进生存状态”的药品(pin)就是(shi)个中一类。没有仅我国，其他一些(xie)国家也(ye)有类似的规定，之以是(shi)这么(me)做，就是(shi)为(wei)了守好用好大家的“拯救钱”。职(zhi)工医保(bao)基金主要由用人单位和职(zhi)工个人缴费，居民医保(bao)基金更(geng)是(shi)三分之二来自财政补助，一分一厘来之没有易，必须用正在治病救人的“刀刃”上。大家可以这样理解(jie)，如果一个药品(pin)主要功能是(shi)减肥，医保(bao)确定没有报;如果既可以治病又(you)可以减肥，用来治病这个顺应症医保(bao)可能会报销，但(dan)减肥这个顺应症医保(bao)必须没有报。好比(bi)与(yu)司美(mei)格鲁肽同类的利拉鲁肽注射(she)液，尽管已得到我国药监(jian)部门答应用于减重(zhong)，但(dan)2023年版国家医保(bao)药品(pin)目次规定只有效于治疗成(cheng)人2型糖尿病时方可报销。异样，司美(mei)格鲁肽注射(she)液的领取局限限定正在与(yu)成(cheng)人2型糖尿病有关的两种(zhong)情形。减肥没有正在领取局限以内，医保(bao)没有能报销。
聊(liao)到这里，可能有些(xie)“聪(cong)明人”会想，如果我就说自己有糖尿病或(huo)者把医保(bao)卡交给有糖尿病的亲朋，请人帮我代开，是(shi)没有是(shi)就可以医保(bao)报销了，甚或(huo)自己用没有了卖进来，岂没有是(shi)还能赚上一笔？
且慢！套取医保(bao)基金会受处(chu)罚(fa)，甚至可能违法。根据《医疗保(bao)证基金利用监(jian)视经管条例》（国务院(yuan)令第735号）和最高群众法院(yuan)、最高群众检察(cha)院(yuan)、公(gong)安部《关于操持医保(bao)骗保(bao)刑事案件多少问(wen)题的引导(dao)意见》等规定，举动人以没有法占有为(wei)目的，欺骗医疗保(bao)证基金支出的，可能涉嫌诈骗罪(zui)，即使达没有到犯罪(zui)水平，将(jiang)本人的医保(bao)卡交由他人冒名利用或(huo)者利用自己的医保(bao)开出药再转卖的，除了2-5倍的罚(fa)款外，还可能会被中止医保(bao)联网结算待遇3-12个月(yue)。万一正在这期间生病住院(yuan)，那可就惨了！目前，国家医保(bao)局微信公(gong)众号和国家医保(bao)服(fu)务平台均开通了国家医保(bao)会商药品(pin)配备机构查询窗口，只要输入药品(pin)名字，就可以很方便的找到所正在乡村(cun)医保(bao)定点医疗机构和定点零售(shou)药店配备环(huan)境。然则大家要明白(bai)，提供这些(xie)便利没有是(shi)为(wei)了方便倒药卖药的。每个参保(bao)人都是(shi)医保(bao)基金的守护者，千万没有要由于眼前的“小长处(chu)”损害“拯救钱”；也(ye)希望医疗机构加强(qiang)处(chu)方经管，把好药用正在真正必要的患者身上。
那么(me)，有些(xie)人又(you)说了，我用医保(bao)个人账户购买或(huo)者经过电商平台购买用来减肥，这总可以了吧？尽管这么(me)做没有违法，但(dan)照样提醒大家：
“是(shi)药三分毒”，用药遵医嘱(zhu)。《处(chu)方药与(yu)非处(chu)方药分类经管办法（试行）》规定，处(chu)方药必须凭执业医师或(huo)执业助理医师处(chu)刚刚可分配、购买和利用。司美(mei)格鲁肽注射(she)液作为(wei)处(chu)方药，正在利用前大夫一般会对患者进行相干检查，清除药物禁(jin)忌。特别是(shi)这个药用于体(ti)重(zhong)操纵尚未得到我国药品(pin)监(jian)视经管部门答应，海内用它治疗肥胖仍属于超顺应症用药，自觉利用存正在较大风险。遭到“热辣滚(gun)烫”的安慰，许多人立下了本年变瘦的flag，但(dan)实(shi)在我们大多数人并没有算是(shi)临床(chuang)意义上的“肥胖”，正在此奉劝大家，没有要过分陷入“身材焦急”，经过自律活动、合理饮食(shi)，大部分环(huan)境下都可以做好体(ti)重(zhong)经管。“女孩自己注射(she)1mg司美(mei)格鲁肽送医抢救”的旧事可能大家也(ye)看到了，自觉跟(gen)风、药物滥用贻害无量。对付确必要利用治疗手段的“胖友”，也(ye)请一定要遵照医嘱(zhu)，合理施治。（国家医保(bao)局）
