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职工医保个人账户门诊家庭共济政策(ce)实(shi)施3年多 医保卡里的钱能(neng)给(gei)家人用吗？,本人,父母,子女(nu)
“爸爸生病了，我的医保个人账户里有(you)钱，他能(neng)不(bu)克不(bu)及用我的支付？该怎样操作(zuo)？”虽然职工医保个人账户门诊家庭共济政策(ce)已出台3年多，但如许的疑问照样很广泛。医保卡里的钱能(neng)给(gei)家人用吗？近日，国家医保局相关(guan)负责(ze)人就这个话题进行了解答。
医保个人账户余额可受权给(gei)已参(can)保的配(pei)偶、父母和子女(nu)使用
问：医保卡里的钱能(neng)给(gei)家人用吗？
答：“医保卡里的钱”指(zhi)职工医保个人账户余额。2021年4月，国务院(yuan)办(ban)公厅(ting)印发《关(guan)于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保证机制的指(zhi)导意见》。《意见》提出，规(gui)范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参(can)保职员在定点医疗机构或定点零售药店产生的政策(ce)范围内自付费(fei)用。可以用于支付参(can)保职员本人及其配(pei)偶、父母、子女(nu)在定点医疗机构就医产生的由个人包袱的医疗费(fei)用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器(qi)械、医用耗材产生的由个人包袱的费(fei)用。索求(qiu)个人账户用于配(pei)偶、父母、子女(nu)到(dao)场城乡居民基本医疗保险等的个人缴费(fei)。
到(dao)场了职工医保后，通过办(ban)理职工医保个人账户家庭共济，个人账户余额可以受权给(gei)已参(can)保的配(pei)偶、父母和子女(nu)，好比(bi)用于支付合规(gui)医药费(fei)用中的个人自付部分。
举例来(lai)说，李明的儿(er)子李小明生病了，李小明就医购药需(xu)要个人包袱100元。李明职工医保个人账户里另(ling)有(you)余额，办(ban)理家庭共济后，李小明就可以使用李明职工医保个人账户里的钱支付这100元，这就是家庭共济。
问：只要是家庭成员就可以使用家庭共济吗？
答：不(bu)是。只有(you)办(ban)理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员，才(cai)能(neng)享用家庭共济政策(ce)。职工医保参(can)保人医保卡里的个人账户基金是可以给(gei)配(pei)偶、父母、子女(nu)使用的，但必须(xu)符合两(liang)个前提：一是配(pei)偶、父母、子女(nu)也到(dao)场了基本医保（包括职工医保和居民医保）；二是办(ban)理了职工医保个人账户家庭共济。同时需(xu)要注意：家庭共济成员不(bu)包含配(pei)偶的父母；被共济人不(bu)克不(bu)及享用共济人的医保报销待遇(yu)，便可以把个人账户里的钱给(gei)父母使用，然则父母看病能(neng)报销多少照样要依据他们到(dao)场的医保制度，到(dao)场职工医保的，享用职工医保响应待遇(yu)；到(dao)场居民医保的，享用居民医保响应待遇(yu)。
23个省份已实(shi)现省内跨地区共济
问：如何办(ban)理职工医保个人账户家庭共济？
答：参(can)保人（一样平常是共济人）可通过国家医保服(fu)务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官(guan)方网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功效模块线(xian)上办(ban)理，具体路子由各(ge)兼顾(gu)区医保部门向(xiang)社会公开。操作(zuo)智能(neng)装备困难的老(lao)年人等非凡群(qun)体，也可以在线(xian)下(xia)医保大厅(ting)办(ban)理。据了解，全国各(ge)地医保部门已相继开辟微信小程序(xu)或者APP，方便更多参(can)保群(qun)众享用家庭共济政策(ce)。
在国家医保服(fu)务平台APP上办(ban)理，证明配(pei)偶、父母、子女(nu)关(guan)系，通常只需(xu)要办(ban)理人做出答应便可。微信和支付宝都可以通过答应加上传相关(guan)佐证材料进行亲属绑定。
通常是职工医保共济人发起绑定。在福建、新疆及新疆生产建设兵团(tuan)，也可以由被共济人发起绑定。
问：共济关(guan)系绑定成功后，被共济人就医使用家人的共济账户，需(xu)要额外操作(zuo)吗？
答：多半省份不(bu)需(xu)要额外操作(zuo)，就医结算时只需(xu)要提供本人医保码（卡）便可。在广西(xi)、四川，就医时既需(xu)要提供患者本人的医保码（卡），也需(xu)要展示共济人的医保码。共济关(guan)系绑定成功后，患者就可以在手机里调(diao)出共济人的医保码。
除了在同一个基本医疗保险兼顾(gu)区（通常是同一个地级市）可以共济外，目前，河北、山西(xi)等23个省份已经实(shi)现省内不(bu)在同一个兼顾(gu)区的家庭共济；浙江、山东、河南(nan)、广东部分实(shi)现了省内共济，并将于年底前悉(xi)数实(shi)现；安徽、陕西(xi)近期将实(shi)现省内共济；辽宁(ning)、黑龙江、湖北将于年底前实(shi)现。
就医购药都必须(xu)使用患者本人的医保卡，家属可帮(bang)行动不(bu)便的老(lao)年人代买药
问：办(ban)理家庭共济后，就医购药应当使用谁的医保卡？
答：在任何环境下(xia)，就医购药都必须(xu)使用患者本人的医保卡。家庭共济政策(ce)“共济”的是职工医保参(can)保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。
医保遵循的是“本人参(can)保，本人享用待遇(yu)”原则。家庭共济后该原则不(bu)变(bian)，参(can)保人依然用本身的医保卡看病就医，按规(gui)定享用本人的医保待遇(yu)。可通俗理解为，钱可以共济，卡不(bu)克不(bu)及共用。
问：不(bu)使用本人医保卡就诊会有(you)什(shi)么后果？
答：不(bu)使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名(ming)就医”，轻则暂停(ting)医疗费(fei)用联网结算，重则组成守法犯罪(zui)。
所谓“冒名(ming)就医”，是以非法占有(you)为目的冒用别人医保凭(ping)证，在定点医药机构挂号就医并享用医保结算待遇(yu)，以此骗取医保基金的行为。这里的“别人”，指(zhi)的是非参(can)保人本人的其他任何人，包括家庭成员。
《医疗保证基金使用监督管理条例》第(di)十七条明白规(gui)定，参(can)保职员应当持本人医疗保证凭(ping)证就医、购药，并主动出示担(dan)当查验。第(di)四十一条也明白提出，将本人的医疗保证凭(ping)证交由别人冒名(ming)使用，造成医疗保证基金损失的，责(ze)令退回；属于参(can)保职员的，暂停(ting)其医疗费(fei)用联网结算3个月至(zhi)12个月。如触及金额较大、情节严峻，还组成诈骗罪(zui)。
问：家里白叟行动不(bu)便，子女(nu)可以代他们买药吗？
答：可以。《医疗保证基金使用监督管理条例》第(di)十七条明白规(gui)定，因非凡原因需(xu)要委托(tuo)别人代为购药的，应当提供委托(tuo)人和受托(tuo)人的身份证明。在白叟行动不(bu)便等非凡环境下(xia)，子女(nu)可以代为购药。但在购药时需(xu)要使用服(fu)药者本人的医保卡，并出示委托(tuo)人和受托(tuo)人的身份证明。