防(fang)癌体检有必要吗？,人群(qun),年事,癌症

5.连续(xu)性消化不良与食欲减退(tui)。

6.大便习惯及性状改变(bian)或带血。

7.持久性声音嘶哑、干咳(ke)、痰中带血。

8.听力异常(chang)，鼻出血、头痛。

9.阴道异常(chang)出血，特(te)别是接触性出血。

10.无痛性血尿，排尿不畅(chang)。

11．不明(ming)缘故(gu)原由的发热、乏力，进行性体重减轻(qing)。

如何判断自(zi)己是不是高危(wei)人群(qun)？

《认识癌症 可防(fang)可治》一(yi)书引见，不同癌种发生(sheng)发展的危(wei)险因素不同，所以，对于不同的恶性肿瘤(liu)，高危(wei)人群(qun)也不同。除(chu)年事这一(yi)共同的高危(wei)因素外，判断自(zi)己是否是高危(wei)人群(qun)，还需要了(le)解自(zi)己家族中是否有肿瘤(liu)患者，审视自(zi)已经是否有不健康的生(sheng)活习惯以及饮食习惯等，这些可以赞助我们了(le)解一(yi)些基本的情(qing)况，更(geng)专业的判断还需要肿瘤(liu)医生(sheng)的综(zong)合评价(jia)，比方胃癌、结直肠癌等，会借助高危(wei)因素量化问卷的筛查评分系统来进行风险分层，更(geng)有助于后续(xu)筛查计划(hua)的选择。

常(chang)见肿瘤(liu)的高危(wei)人群(qun)详细包括以下几(ji)类：

（一(yi)）肺癌:年事≥50岁且具有以下任(ren)一(yi)危(wei)险因素者，属于肺癌的高危(wei)人群(qun)。

吸烟:吸烟包年纪(ji)≥20包，包括曾经吸烟包年纪(ji)≥20包，但戒烟不足15年;[吸烟包年纪(ji)=天天吸烟的包数(每包20支)x吸烟年纪(ji)]。

被动(dong)吸烟:与吸烟者共同生(sheng)活或同室事情(qing)≥20年。

患有慢性阻塞性肺疾病或有弥漫性肺间质纤维(wei)化史、肺结核病史者。

有职业暴露史(石(shi)棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤(mei)烟和煤(mei)烟尘)至(zhi)少1年。

家族中父母、后代(dai)及兄弟姐妹有确诊肺癌病史。

(二)乳腺癌:乳腺癌的高风险人群(qun)指符合以下三点中任(ren)意一(yi)点的女性。

（1）有遗传家族史，即具备以下任(ren)意一(yi)项者:①一(yi)级支属(包括母亲、女儿以及姐妹)有乳腺癌或卵(luan)巢(chao)癌史;②二级支属(姑母、姨母、祖(zu)母和外祖(zu)母)50岁前，患乳腺癌2人及以上;③二级支属50岁前，患卵(luan)巢(chao)癌2人及以上;④至(zhi)少1位一(yi)级支属携带已知BRCA1/BRCA2基因致病性遗传渐变(bian);或自(zi)身携带BRCA1/BRCA2基因致病性遗传渐变(bian)。

（2）具备以下任(ren)意一(yi)项者:①月(yue)经初潮年事≤12岁;②绝经年事≥55岁;③有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺(小叶(ye)或导管)不典型增生(sheng)病史;④使用雌(ci)孕激素团结的激素替代(dai)医治不少于半年;⑤45岁后乳腺X线搜检提醒乳腺实质(或乳房密(mi)度(du))类型为不匀称致密(mi)型或致密(mi)型。

（3）具备以下任(ren)意两项者:①无哺乳史或哺乳时候<4个月(yue);②无活产史(含从未(wei)生(sheng)育、流产、逝世胎)或初次活产年事≥30岁;③仅使用雌(ci)激素的激素替代(dai)医治不少于半年;④流产(含天然流产和人工流产)≥2次。

（三）肝瘤(liu):正(zheng)在中国，最常(chang)见的肝癌高危(wei)人群(qun)是乙型肝炎患者，特(te)别是年事大于40岁的男性乙型肝炎患者。除(chu)此之外，高危(wei)人群(qun)还包括患有丙型肝炎、非酒精性脂防(fang)性肝炎、其他(ta)原国引起是肝软化以及肝癌家族史。别的，环境因素以及不良的生(sheng)活习惯也起了(le)很(hen)大作用。比方，酗酒、长时候食用被黄曲霉(mei)毒素净化的食物或长时候进食含亚硝酸盐食物、饮用水源净化等。

（四）食管癌:年事≥40岁，且符合以下任(ren)意一(yi)条者。①来自(zi)食管癌高发区;②有上消化道症状，如恶心、呕吐、泛酸、腹胀等;③有食管癌家族史;④患有食管癌前疾病或癌前病变(bian)者，如食管不典型增生(sheng)、CIN等;⑤有头颈部肿瘤(liu)病史;⑥合并食管癌的其他(ta)高危(wei)因素，如吸烟、重度(du)饮酒、热烫饮食、进食过快等。

（五）胃癌:将(jiang)年事≥40岁，且符合以下任(ren)意一(yi)条者，建议(yi)其作为胃癌筛査(cha)对象。①胃癌高发地区人群(qun);②幽门螺(luo)杆菌感染者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥(fei)厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病，良、恶性疾病的术后残胃;④胃癌患者一(yi)级支属;⑤存(cun)正(zheng)在胃癌其他(ta)风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度(du)饮酒等)。

(五)结直肠癌:结直肠癌高危(wei)人群(qun)应综(zong)合个体年事、性别、BMI等基本信息，结直肠癌家族史、肠息肉等疾病史以及吸烟、饮酒等多种危(wei)险因向来进行综(zong)合判断。特(te)别是具有以下风险者:①一(yi)级支属具有结直肠癌病史(包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史);②本人具有结直肠癌病史或肠道腺瘤(liu)病史;③本人患有8~10年长时候不愈的炎症性肠病;④本人粪便隐血试(shi)验(yan)阳性或有排便习惯的改变(bian)。

拒绝盲目，无特(te)殊(shu)情(qing)况年轻(qing)人没必要进行癌症筛查

“特(te)别强调的是，如不符合筛查前提，最好不要去搜检，因为被误判的可能非常(chang)高，可能会带来没必要要危(wei)险。大家肯定要迷信防(fang)癌。”张亚玮说，“一(yi)级预防(fang)是完全没有创伤的，有成绩才会进入到二级、三级阶段。进入二级预防(fang)后，筛查不是只有优点没有弊端。所有的筛查本领(ling)都存(cun)正(zheng)在假阳性率，进一(yi)步的确诊也是有风险的，目前最好的筛查PPV（阳性预测(ce)值）到达10%已经相当不错了(le)。这是什(shi)么概(gai)念呢，就是去进行筛查，以为很(hen)可能得了(le)疾病，再去做深度(du)搜检，进行活检病理，到最终(zhong)确诊为癌症，这个可能不到10%。”有些由筛查发现的初期癌症很(hen)可能是惰性癌，其医治并不会获益(yi)，还可能带来危(wei)险，但很(hen)遗憾目前的医学水平还无法区分惰性癌和进展癌。

为此，针对年轻(qing)人癌症体检，张亚玮建议(yi)：“年轻(qing)人更(geng)应存(cun)眷(juan)的是，正(zheng)在一(yi)级预防(fang)的方方面(mian)面(mian)做好自(zi)我健康管理。同时，存(cun)眷(juan)自(zi)身身体变(bian)化，一(yi)旦有变(bian)化及时就医搜检排除(chu)患病。”

“做好自(zi)己健康第一(yi)责(ze)任(ren)人。到了(le)肯定年事，该查的时候去查一(yi)下。”中国医学迷信院肿瘤(liu)医院肿瘤(liu)防(fang)治办公室主任(ren)魏文强表示，要迷信认识癌症，防(fang)癌体检一(yi)般针对癌症的高危(wei)人群(qun)，根据年事和家族史等情(qing)况对参(can)与筛查的人群(qun)进行设定，主要是确定筛查的起始年事。一(yi)般建议(yi)参(can)与防(fang)癌体检的人群(qun)40岁开始筛查，有家族遗传史或肿瘤(liu)家族聚集性现象的人需要和专业职员商量筛查开始时候，当然一(yi)些癌症筛查如肺癌筛查，建议(yi)正(zheng)在高危(wei)人群(qun)中进行，从50岁开始。

中国医学迷信院肿瘤(liu)医院癌症早诊早治办公室主任(ren)陈万青说：“看(kan)癌症发病趋势，40岁以前都是平的，到40岁之后就提高了(le)。年事是最大的危(wei)险因素，为什(shi)么说筛查都要到肯定年事呢，就是因为前面(mian)危(wei)险因素累(lei)积到了(le)肯定水平。虽然20岁得癌症的确实存(cun)正(zheng)在，但几(ji)率很(hen)小。不建议(yi)大批年轻(qing)人没事去筛查，没有这个必要。”